引言
“提高医疗质量、降低医疗成本、减少不合理费用、充分利用医疗资源、解决看病难,看病贵等问题的有效方法——单病种质控管理。”
医院医院的首要任务,医院等级评审、医院绩效考核、电医院评审中,单病种质控管理都是必考项。医院将单病种管理与信息系统孤立存在,医院甚至采用纸质病例形式进行单病种管理,大大降低了单病种管理效果!
医院于年实施基于门诊电子病历建立口腔单病种管理信息系统,成效斐然。一起来看看效果↓↓↓
一、2万例单病种数据对比
将年的例口腔专科相关数据,与年实施单病种管理系统信息平台上报的例口腔专科相关数据进行医疗安全指标、医疗质量指标比较。
●医疗安全指标:影像学检查提高2.35%、患者签署知情同意书提高18.28%
●医疗质量指标:并发症发生率下降0.4%,患者满意度提高0.3%
二、单病种质控系统的积极作用
1.有效提高工作效率
以信息化技术为基础,将电子病历与单病种管理嵌入至日常医疗工作系统,与其他系统相集成,可实现数据共享,提高工作效率。信息化管理在单病种管理应用中可做到病例自动纳入管理、实时监控质量数据统计等功能,能准确提取质控数据,提高管理效率,减轻管理人员负担,对于单病种管理和实施起到积极作用。
2.提高诊疗流程的规范性
在单病种管理系统实施前,常见的牙科疾病治疗前及过程中多要求进行影像学检查,以确定病变情况,但因口腔疾病位置易于观察,部分医生凭经验进行诊疗,忽略治疗前的影像学检查,不利于准确评估病情变化、治疗效果。
而知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明,使患者了解自身病情、治疗方法、可能出现的不良反应(或并发症)等,增加医患之间的沟通。口腔门诊治疗无需住院,诊疗流程相对较短,在开展诊疗时常忘记知情同意书的签订,致使医患之间信息不对称,增加医疗纠纷发生风险。
在实施单病种管理系统后,影像学检查执行率、患者签署知情同意书执行率均有所提高,诊疗更加规范。单病种管理系统是医疗模式的一种转变,将病案记录规范化、整体化、共享化,将服务内容具体到每个环节,确保诊疗过程各个措施的有效落实。
3.提升医疗质量,保障医疗效果
口腔疾病治疗期间若出现并发症则会直接对牙周健康、咬合功能造成影响,临床需尽可能减少口腔并发症的发生。单病种管理系统针规范医疗流程、费用,减少不合理或不必要的诊疗行为,提高口腔门诊医疗工作高质量及高效性,使患者接受到最佳的医疗服务,减少口腔疾病治疗期间或治疗后并发症的发生。
4.实现质量的持续改进,提高患者满意度
单病种管理系统将疾病诊断、诊疗技术、就诊次数、是否用药及质控指标等相结合,所有医生在统一标准下进行质量管理及比较,管理者可利用现代信息技术对整个诊疗过程进行质量监控,利于及时发现诊疗过程中的问题,纠正医生工作中的不足,完善单病种诊疗流程,实现质量的持续改进。
三、单病种AI智能上报管理系统
单病种管理系统在我国开展时间较短,尚未广泛应用于临床,该院的单病种质控系统在实际应用过程中仍存在一定不足,但单病种管理系统在提升工作效率、诊疗流程的规范性中的应用价值已得到证实。
一款成熟稳定的单病种AI智能管理医院更多的系统,准确率更高,保证医疗服务质量,减轻患者经济压力,让更多患者得到优质、低价的健康医疗服务。医院专科特色的不同,医院多元化的科研需求和未来国家更多的单病种上报指标。
科进软件的单病种AI智能上报管理平台,是一款研发数年,成熟稳定的系统。平台医院痛点,医院单病种管理智能化、精细化,持续改进医疗质量,保障医患安全。部分亮点如下:
1、AI智能语义分析,实现信息自动填报
支持对51个单病种进行智能分析及语义识别,实现单病种信息自动抽取,减少人工填报90%以上的工作量,大大提高单病种填报的工作效率,减少传统填报数据的误差,医院标准化单病种数据库,保障单病种数据的准确性,同时为临床科研积累数据源。
2、智能防漏报提醒,协作处理高效便捷
科进单病种医院各系统实现对接,快速从HIS、EMR、LIS、PACS等各系统中调取单病种的患者基本信息等字段,对已上报的单病种数据进行对比分析,及时发现漏报病例,并通过PC端和企业