癜风医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/2月20日，国家卫健委下发文件《年国家医疗质量安全改进目标》（以下简称《目标》）。《目标》为进一步加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系，提供了新的方向及思路。
年国家医疗质量安全改进目标（十个）：
目标一提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率；
目标二提高急性脑梗死再灌注治疗率；
目标三提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率；
目标四提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率；
目标五提高静脉血栓栓塞症规范预防率；
目标六提高病案首页主要诊断编码正确率；
目标七提高医疗质量安全不良事件报告率；
目标八降低住院患者静脉输液使用率；
目标九降低血管内导管相关血流感染发生率；
目标十降低阴道分娩并发症发生率。
年度医疗质量安全指标来源
年度目标来源于国家发布的医疗质量安全管理制度、医疗质量控制指标、医疗技术临床应用管理规范或行业诊疗指南等相关*策要求，是在基于对我国医疗质量安全情况客观量化分析，充分考虑科学性、时效性、可操作性的基础上，针对当前医疗质量安全领域突出或者共性存在的薄弱环节和关键领域提出的。
年度提出的10项医疗质量安全改进目标，主要涵盖心脑血管和肿瘤性疾病等重大疾病领域、医院获得性事件等医疗管理领域、以及静脉输液率等问题比较突出的诊疗行为领域等3个方面。
我国的医疗质量安全现状
根据国家卫健委“年我国医疗服务和医疗质量安全有关情况”发布会上的内容，医疗质量安全水平持续提升。年，医院住院患者总死亡率为0.60%，医院总死亡率为0.47%，这两个指标均实现3年连续下降。合理用药水平不断提高，以抗菌药物为例，年至年，住院患者抗菌药物使用率从61.4%下降到40.4%；抗菌药物使用强度从61.8DDD下降到43.7DDD。这些数据反映出我国在医疗质量安全等方面取得的成效。
根据知名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)发布了全球医疗质量和可及性排行榜，中国大陆位列第48名。是医疗水平进步最大的国家之一。
但从医改层面看，医疗质量安全的提升不仅仅是指标提升这样简单，医院高质量发展和运行管理水平的提升，医院管理的方方面面进行改革。质量改进依然存在很大难度，在意识、机制和技术及地域差距层面仍存在阻碍因素需要突破。
目前我国医疗质量改进的现实问题
1.医疗资源分部不平衡、发展不充分
存在问题的方面来讲，一方面还是医疗资源发展不充分问题尚未完全解决。我们每千人口拥有医师数、护士数仍然偏少，医院的床位依然紧张。感染性疾病以及精神专业人员相对匮乏，医院设置感染性疾病科病房的比例不足八成。另一方面就是医疗资源分布不平衡的问题依然存在。从患者异地就医情况看，患者流出比例最高的前5个省分别为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃，流出患者异地就医比例依次为27.6%、18.8%、16.0%、14.3%和11.8%；而患者流入前5位省份为上海、北京、江苏、浙江和广东，大家可以看到，异地就医流出病人的省份基本集中在东西部地区，而流入省份基本上集中在东部地区。
2.医疗机构水平参差不一
医疗质量安全仍有薄弱环节，医院医院仍需提升。因为我们国家医疗机构众多，医疗质量安全水平差距还是存在的，部分地区、机构、专业的医疗质量安全水平有待进一步的提升。
医医院管理存在的问题
1.质量监控意识不强
部分的医务人员质量监控的意识淡薄，对呀医疗质量管理等问题采取“事不关己高高挂起”的态度。
在发生医疗质量缺陷的问题之后，部分医护人员不是积极的想方设法的弥补，而是找借口推卸责任，缺乏解决问题的思想和进行与患者沟通的思维，由此引起医患纠纷问题。
2.医疗质量制度落实效果有限
有关医疗质量制度的落实，是保证医疗效果的基础。医院部分科室对落实医疗质量的制度不到位，导致质量缺陷重复出现。
医生事故负责制度不落实，会诊制度没有受到重视，病案讨论不严谨等问题都会对病人造成生命危害，很有可能对病人的生命安全造成不可弥补的结果。
3、质量环节管理不到位
部分管理者管理方法简单，只重视对考评指标终末质量的检查评估，忽略对医疗质量的全程监控。医疗过程管理
